1.颈动脉有哪些治疗方法?颈动脉狭窄的治疗方法多种多样,包括内科保守治疗、开放手术治疗和微创介入治疗。保守治疗就是用高危因素控制,锻炼,药物的方法使颈动脉狭窄停止进展,颈动脉斑块稳定,变小。开放手术即
1.颈动脉狭窄有自我筛查办法吗?有的,如果有过一过性黑曚、失语、头晕、晕厥等脑缺血症状,或者已经发过TIA或者脑梗死。颈部血管有杂音、颈动脉搏动减弱,并且有多种动脉硬化危险因素存在如老年、男性、吸烟、
颈动脉是我们人体非常重要的器官之一,如果颈动脉不好了,就会导致许多严重的疾病。是哪些疾病呢?颈动脉为什么会狭窄?颈动脉狭窄高危人群有哪些?应该做哪些检查?又该如何预防和治疗呢? 曲乐丰教授 将会为您一一解答。 保护颈动脉,对脑卒中说不。曲乐丰教授建议年龄超过60岁的老年人,尤其有吸烟习惯的,伴有高血压、糖尿病、高血脂症或有冠心病、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的以及有中风家族史的老年人,要定期检查颈动脉,以便及早发现动脉硬化斑块,及早治疗,把疾病消灭在萌芽状态,提高生活质量,预防脑卒中的发生。
1. 颈动脉狭窄的病因到底是什么? 颈动脉狭窄的病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等,其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。在西方,约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在我国,大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。 2. 颈动脉狭窄有自我筛查办法吗 有的,如果有过一过性黑曚、失语、头晕、晕厥等脑缺血症状,或者已经发过TIA或者脑梗。颈部血管有杂音、颈动脉搏动减弱,并且有多种动脉硬化危险因素存在如老年、男性、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸、肥胖等情况时,要谨防是颈动脉狭窄在作怪。 3. 颈动脉狭窄,哪些人需提高警惕? 颈动脉狭窄只是全身动脉疾病的一种,自身有血管疾病如心绞痛、心肌梗死病史、下肢血管闭塞等血管疾病是需提高警惕。此外,老年、生活优越而活动较少者,如合并吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等俗称“富贵病”的代谢性疾病者更应注意预防和筛查。 4. 颈动脉狭窄到底如何诊断? 颈动脉狭窄的诊断主要通过临床以及辅助检查来判定。临床症状包括症状性的如脑部缺血症状、TIA、 局部的神经功能一过性丧失以及脑卒中,还有部分无症状者。辅助检查最主要的包括Duplex超声、MRA - 磁共振血管造影、CTA - CT血管造影、DSA - 数字减影血管造影。无症状性颈动脉狭窄,无神经系统症状和体征,影像学可有阳性发现。 5. 颈动脉狭窄的诊断为什么一定需要辅助检查? 颈动脉狭窄,顾名思意就是颈动脉管腔减小。所以必须有充足证据表明确实有管腔狭窄才可以诊断,而直接的肉眼是无法判断颈动脉到底有无狭窄,即使有明确的临床症状。庆幸的是随着科学的发展,科学家们发明了一系列的设备可以充当我们的“眼睛”,较为准确的判断颈动脉有无狭窄,狭窄程度多少。这样既避免了经验主义带来的漏诊、误诊,也可给疾病的治疗带来极大的帮助。 6. 颈动脉的狭窄如何度量? 严格来讲,颈动脉的狭窄其实包括直径狭窄率和面积狭窄率。直径狭窄率讲的是血管纵切面上观察残留管腔的直径请况,此计算方法会因为不同的角度而使计算结果存在差别。另一种直接计算血管横截面积的狭窄情况,比较精确不会因角度不同影响。 7. 通过辅助检查我们能得到什么? 通过辅助检查我们可以知道颈动脉狭窄的重要指标,如直径狭窄率以及面积狭窄率。还可以观察到斑块形态学上的特点,如斑块的钙化、血栓、溃疡以及出血情况。这些指标对颈动脉狭窄的诊断,病情判断,治疗计划制定以及预后有重要意义。 8. 什么是颈动脉彩超? 颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。主要结合B超实时显像和Doppler流速改变进行狭窄度的判断。 9. 通过彩超我们可以了解颈动脉哪些指标? 颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗。对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊, 可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术以及支架成形术治疗的有力依据。 10.颈动脉彩超如何提示狭窄程度? 彩超可以计算血液流速以判断狭窄程度,具体来讲轻度狭窄(<30%): PSV<125cm/s; 中度狭窄(31%~69%):PSV 125cm/s~200cm/s; 重度狭窄(70%~99%) :PSV>200cm/s; 完全闭塞: (100%):无信号。